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의료실비보험

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  • 질병, 사고 등으로 입원, 통원, 수술 등에 실제 지출한 의료비를 보장
입원의료비
질병 또는 상해로 입원하여 보상대당의료비 발생시
하나의 질병 또는 상해당 365일을 한도로 5,000만원까지 보상 (보상대상의료비의 90%보장,단, 실제 사용병실과 기준병실과의병실료차액은 50%지급,1일평균 10만원 한도)
통원의료비(외래)
질병 또는 상해로 통원하여 보상대당의료비 발생시
(통원1회당 의원 1만원,병원 1.5만원 종합병원 2원만을 공제한 금액의 100%보장 ,연간180회 한도)
통원의료비(처방조제)
질병 또는 상해로 처방조제하여 보상대당의료비 발생시
(처방전당 8천원을 공제한 금액의 100% 보장, 연간 180회 한도)
의료실비보험 가입시 점검사항
  • 의료실비를 보장하는 상품에 가입여부를 사전 확인
    • 여러 개의 의료실비보험에 가입되어 있는 경우 생명보험의 정액보상과 달리 실제 본인이 지출한 의료비에 대해 가입비율에 따라
      비례하여 보상받으므로 보험사에 중복 가입여부를 반드시 정검하여야 한다.
    • 예를 들어 의료실비보험에 2건 이상 가입한 후 입원치료를 하였다면 두 상품에서 모두 본인이 부담한 의료비를 지급 받는 것이 아니라
      두 곳 이상의 보험사에서 일정한 비율에 따라 비례하여 보상 받으므로 받는 보험금에는 차이가 없다.
    • 그러나 이미 가입한 상품이 보장금액이 작거나 보장기간이 짧은 경우 또는 보장대상이 질병과 상해와 입원과 통원 등을 포함하지
      않는 경우 리모델링을 고려할 필요가 있다.
  • 보험금청구가 간편하고 보험금지급이 빠른 상품에 가입하는 것이 효과적
    • 의료기술의 발달로 일반적으로 수술보다는 시술이, 입원보다는 통원치료가 많으며 다른 상품에 비해 보험금 청구횟수가 많은 편이다.
      따라서 보험금 청구 및 지급이 비교적 간편하고 빠른 회사의 상품을 선택하는 것이 합리적이다.
  • 가능한 보장기간을 길게 유지
    • 보험가입기간을 짧게 하여 중도에 의료비를 보상받았거나 큰 질병 또는 사고가 발생한 경우에는 보험사로부터 보험가입이 제한되거나
      보험료를 많이 부담할 수 있다.
    • 그러나 보험가입기간을 길게 하는 경우 중도에 보험금을 받아도 기본적으로 보험기간 종료시까지는 계속적으로 보험금을 받을 수
      있게 된다.
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